Геморрой при беременности: профилактика и лечение

Внутренний и внешний геморрой при беременности представляет собой варикозное расширение сосудов. Патология сосудов геморроидального сплетения возникает в результате гестации. Первично проблема имеет место быть не только в беременность. Нередки ситуации, когда симптоматика заболевания проявлялась ранее, а обострился геморрой перед родами или непосредственно после них.

Указывают на заболевание такие признаки, как зуд, жжение, боль и любое другое проявление дискомфорта в области заднего прохода. Насторожить должны кровянистые, слизистые выделения из анального отверстия. Диагностирует геморрой при беременности врач, делая это с помощью пальцевого исследования ректальной области. Также проводятся такие исследования, как аноскопия или ректороманоскопия. Оптимальный вариант диагностики подбирает доктор.

Отдельного внимания заслуживает вопрос о том, как лечить геморрой во время беременности. Существует немало методов: от народных до медикаментозных. К ним относят слабительные средства растительного происхождения, обладающие противовоспалительным действием мази и свечи, анальгетики и кровоостанавливающие препараты. В крайне серьезных случаях, при отсутствии противопоказаний, врач назначает операцию. Это может быть как малоинвазивное вмешательство, так и радикальная геморроидэктомия.

Геморрой у беременных: общие сведения о заболевании

Обнаруживаемый в период беременности и послеродовый геморрой — невероятно распространенное экстрагенитальное заболевание.

Врачам известны следующие факты:

• геморрой при беременности в 1 триместре выявляется примерно у 33% пациенток;
• с воспалением и выпадением узлов, выпадением геморроидальных шишек во 2 триместре сталкивается в среднем 35% будущих рожениц;
• в 3 триместре вопрос о том, какие свечи при беременности от геморроя помогут наверняка и не нанесут вреда плоду, интересует примерно 42% беременных.

Также болезнь диагностируется у 41% родильниц.

Известным фактом является и тот, что данное заболевание не имеет привязки к полу. Но у женщин данная болезнь связана в основном с гестацией. Исследованиями доказан и тот факт, что у представительниц слабого пола, которые родили хотя бы одного ребенка, риск появления шишек геморроя выше, чем у нерожавших. Примечательно, что патология выявляется в основном во 2 половине беременности или в родах. Также важно отметить тот факт, что заболевание возникает тем чаще, чем старше женщина.

Если пустить заболевание на самотек, риск осложнений стремится к 100%. В тканях запускаются некротические процессы, происходит инфицирование. У пациентки возникают парапроктит, тромбофлебит. Появляется угроза инфицирования плода. Говоря о том, можно ли рожать с геморроем, можно с уверенностью утверждать, что да, рожать не запрещено. Поскольку в потужной период увеличивается возникновение кровотечения у женщин с таким диагнозом, ведение тактики родов при этом определяет врач. Возможно, доктор будет рекомендовать исключить потужной период.

В беременность или после родов вылез геморрой: причины

Воспаление геморроидальных узлов в период беременности, при родоразрешении и после обусловлено патологическими изменениями. Изменяются структура венозных стенок, условия функционирования организма в целом. Когда начало заболевания совпадает с периодом гестации, редки ситуации, что патология дебютирует или обостряется по причине протекающих в организме физиологических изменений.

В результате проведения многочисленных исследований в области проктологии, врачами были сделаны следующие выводы касательно вопроса о том, какие именно факторы запускают способствующие развитию геморроя в беременности и после родов процессы:

• гормональное воздействие. Под действием активно вырабатывающегося в период беременности прогестерона резко снижается тонус гладкомышечных волокон. Как результат, разрыхляется соединительная ткань. В следствие этого ослабляются стенки венозных сосудов. Становится ниже эластичность волоконных компонентов. Как результат, в геморроидальном сплетении активно формируются типичные кавернозные тельца. Существенно усугубляют ситуацию такие явления, как снижение перестальтики и возникновение запоров. Если стул становится не ежедневным, в качестве средства от геморроя при беременности лечащий врач назначает нормализующие работу кишечника, слабительные препараты, которые не запрещены беременным;
• увеличение внутрибрюшного давления и застойные явления. По мере развития беременности, роста плода стремительно возрастает уровень внутрибрюшного давления. Подобные изменения становятся причиной нарушения функционала пищеварительных органов. Возникают проблемы с оттоком крови. По мере увеличения матка начинает сдавливать полую нижнюю вену. В результате образуются застойные явления в области половых органов. Страдают также и нижние конечности. В результате перечисленных явлений расширяются сосуды. Именно в этот период врачи часто ставят диагноз геморрой при беременности во 2 триместре;
• кардинальные изменения в образе жизни. Часть женщин, узнав о наступлении беременности, воспринимают свое состояние необъективно, существенно снижая физическую активность. По причине гиподинамии снижаются тонус, моторика кишечника. Как результат, возникают запоры. Последние, к тому же, могут быть вызваны действием прогестерона. Если во время туалета приходится натуживаться, то происходит повышение внутрибрюшного давления, переполнение расположенных в прямой кишке кавернозных сосудов кровью. В подобных ситуациях геморрой кровит при беременности;
• возникающие в момент родов нагрузки на организм также нередко становятся отправной точкой в возникновении геморроя. Дело в том, что во время потуг при родах происходит скачок внутрибрюшного давления. При прохождении плодом области малого таза происходит сдавливание вен прямой кишки. В результате ослабленные сосудистые стенки набухают. При прорезывании головки ребенка возрастает риск смещения геморроидальных узлов, их разрыва.

О том, как выглядит геморрой при беременности, есть немало информации в открытых источниках. Не сложно найти соответствующие фото. На сайте https://gemadonis.ru/ предусмотрена возможность пройти простой тест, чтобы вовремя распознать коварное заболевание и предпринять меры по его профилактике, лечению. Для его прохождения достаточно выбрать соответствующую вкладку.

Помимо перечисленных выше, существуют дополнительные провоцирующие факторы. К ним относятся изменения показателей свертываемости крови, увеличение объема циркулирующей крови, усиленный синтез медиаторов разного рода. Многие женщины ищут ответ на вопрос о том, проходит ли геморрой после родов.

Здесь есть 2 варианта событий:

• симптоматика заболевания затухает;
• возникшая в период гестации патология продолжает прогрессировать.

Сложно однозначно ответить на вопрос о том, как поведет себя геморрой у женщин после родов. Имеет значение несколько факторов в совокупности. К ним относятся конституциональная предрасположенность, наследственность, особенности строения соединительной ткани, уровень состоятельности венозных сосудов.

Геморроидальные узлы при беременности: как развивается заболевание

Доктора отмечают. что существует универсальный механизм развития геморроя в период вынашивания ребенка. Он практически не зависит от внешних причин, каких-либо факторов. Обусловлен исключительно анатомическими особенностями, а именно строением расположенных в ректальном пространстве кавернозных телец.

Сосуды геморроидального сплетения, в отличие от обычных вен. которые находятся в прямой кишке, имеют прямые артериовенозные анастомозы. Они соединяют кавернозные вены с завитковыми артериями. Когда усиливается приток артериальной крови, что случается в результате увеличения внутрибрюшного давления, ухудшения венозного оттока, происходит сдавливание нижней полой и воротной вен маткой.

Усугубляет состояние венозных стенок действие гормона прогестерона. Когда выработка его усиливается, происходит расслабление гладкомышечных волокон венозных стенок. Снижается тонус соединительной ткани. В результате появляются узловатые образования. С течением времени они могут выпячиваться, воспаляться, ущемляться. Как следствие, возникают микротравмы, образуются язвы, кровотечения.

Симптомы геморроя во время беременности: можно ли распознать врага вовремя

Известно, что геморрой может возникнуть как на 9 месяце беременности, так и существенно раньше.

Среди признаков, которые должны насторожить и заставить задуматься о патологии:

• жжение, любой малозначительный зуд в анусе;
• дискомфорт в перианальной зоне;
• следы крови, слизи на туалетной бумаге;
• тугоэластичные образования на входе в задний проход;
• выпадение расположенных в складках слизистой ректального канала узлов;
• интенсивная боль в результате ущемления узлов;
• повышение температуры;
• ухудшение самочувствия, развитость, слабость;
• отсутствие аппетита.

Часто неприятные ощущения возникают именно после дефекации и не прекращаются в течение длительного времени после туалета. Случается и так, что кровь течет алой струйкой при натуживании. При беременности кровь из заднего прохода — очень опасное явление. Поэтому не стоит искать ответа на вопросы касательно лечения заболевания на форуме в темах по наружному геморрою при беременности. Оптимальный вариант — как можно быстрее обратиться к врачу.

В устранении патологии, нормализации состояния помогают препараты от геморроя для беременных. Узнать, что подойдет именно вам, а также задать вопросы касательно профилактики, лечения геморроя на ранних сроках, во 2 и 3 триместрах, после рождения ребенка можно на сайте  https://gemadonis.ru/. С пациентами в режиме онлайн работает специалист-проктолог. Чтобы написать врачу, достаточно воспользоваться специально предусмотренной формой. Консультации бесплатны.

Стадии и признаки геморроя у беременных

Вне зависимости от того, возник геморрой на 36 неделе беременности, ранее или позднее, заболевание характеризуют по примерно схожим признакам. Узлы могут быть скрытыми или наружными. Встречается и комбинированный вариант.

Врачи-проктологи выделяют следующие стадии заболевания:

• I. Локализация геморроидальных узлов соответствует привычной анатомии. Пациент жалуется на зуд, жжение, дискомфорт в области ануса. Может присутствовать алая кровь на туалетной бумаге;
• II. В момент опорожнения кишечника набухающие кавернозные тельца вываливаются из анального отверстия. Аналогичным образом они ведут себя в момент натуживания или при физической нагрузке. После исключения напряжения, физической активности, их состояние приходит в норму: венозные узлы самопроизвольно вправляются на место. Наличие алой крови, слизи при дефекации также не исключено;
• III. Венозные узлы выпадают даже при малозначительной нагрузке. Самопроизвольного вправления уже не происходит, но поставить на место их еще пока удается вручную. Часто на этом этапе, столкнувшись с проблемой, женщина начинает искать таблетки, обезболивающие свечи от геморроя во время беременности. При этом важно понимать, что назначить эффективные препараты может только врач, с учетом срока беременности, состояния здоровья женщины и плода;
• IV. Венозные узлы выпадают и более не вправляются. Сфинктер расслаблен, а в эпителиальном слое протекают эрозивные и дистрофические процессы.

Обратите внимание, кровоточить может анальная трещина при беременности, а не только геморрой 1-2 стадии. В основном заболевание протекает без острой боли.

Как избавиться от геморроя при беременности: варианты лечения

Оказавшись в ситуации, когда геморроидальный узел выпал или посещение туалета каждый раз сопровождается болью, дискомфортом, будущая мама задается вопросом, какие свечи от геморроя можно беременным, как облегчить свое состояние в острый период и как убрать геморрой после родов. Выбор врачебной тактики осуществляется сугубо индивидуально. Зависит от стадии заболевания, срока беременности, многих других параметров.

Как правило, не применяется какое-то одно лекарство от геморроя при беременности. Подход в лечении комплексный. Он предполагает коррекцию диеты, тщательную гигиену, выполнение специальных упражнений, медикаментозное, а в отдельных случаях (для этого должны быть серьезнейшие показания) — хирургическое, вмешательство.

Проктологи делят своих пациенток на 3 категории:

• 1 группа. С бессимптомным протеканием геморроя. В этом случае в качестве профилактических мер рекомендовано наблюдение заболевания в динамике. Будущим мамам показана диета, результатом которой является нормализация стула, рекомендованы пешие прогулки, ЛФК;
• 2 группа. К ней отнесены пациентки с начальными стадиями заболевания. Им показана консервативная терапия. К медикаментозным средствам отнесены мазь от наружного геморроя при беременности, свечи, компрессы, другие препараты с комбинированным действием. В их составе присутствуют ингредиенты, которые устраняют зуд, боль, дискомфорт, снимают отечность, устраняют эрозию. Также беременным данной группы показаны флебопротекторы и флеботоники. Эти препараты повышают гладкомышечный тонус кавернозных синусов, усиливают устойчивость вен к увеличивающемуся внутрибрюшному давлению. В результате приема препаратов узлы существенно уменьшаются в размерах. Также помогают бороться с заболеванием антикоагулянты. Их назначают при геморройных шишках при беременности, кровотечении. Препараты данной группы способствуют рассасыванию тромбов, снимают отеки, нейтрализуют воспаления, запускают отвечающие за регенерацию соединительной ткани процессы. Также при медикаментозном лечении показаны усиливающие микроциркуляцию крови средства. Помимо снимающих воспаление и боль свечей с календулой при беременности, важно принимать содержащие витамин C препараты. Смягчить стул удается за счет микроклизм. Если есть риск инфицирования, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики;
• 3 группа. В данном случае речь идет о пациентках с осложненным течением заболевания, когда медикаментозные препараты от геморроя при беременности лишь на краткий срок облегчают состояние женщины. Если заболевание часто обостряется, сопровождается выпадением узлов, избавиться от него удается лишь с помощью хирургического лечения.

При беременности не проводят операции. Их назначают по прошествии 5-6 мес. после родов, когда организм женщины полностью восстановился.

Чаще всего для решения проблемы применяют следующие методы:

• иссечение узлов радиоволновым метолом;
• легирование с использованием латексных колец;
• склеротерапия с помощью инъекций;
• электро- или фотокоагуляция;
• дезартеризация.

Когда речь идет о рецидивирующем течении заболевания, обильных кровотечениях, сильном геморрое после родов, показаны радикальные операции. Их, как правило, также, как и малоинвазивное вмешательство, откладывают на послеродовый период.

Вне зависимости от срока, будь то геморрой в 16 недель, ранее или позднее, беременных с этим диагнозом наблюдают амбулаторно. Госпитализация, оказание неотложной помощи показаны лишь в ситуациях, если произошли защемление, некроз узлов, открылось массивное кровотечение. Многие женщины интересуются, как рожать при геморрое. Чаще всего заболевание не оказывает воздействия на выбор метода родоразрешения. Обычная нормальная беременность заканчивается естественными родами.

Профилактика геморроя при беременности и народные методы лечения

Своевременная профилактика позволяет существенно затормозить процесс развития заболевания. Если есть риск развития геморроя во время беременности, стоит заранее скорректировать питание и на ежедневной основе заниматься физическими упражнениями. Это может быть ЛФК, плавание, йога. Коррекция питания означает отказ от продуктов, которые вызывают закрепляющий эффект. В рационе должны присутствовать растительные жиры, пищевые волокна, достаточное количество воды. Важно сохранять двигательную активность, часто бывать на свежем воздухе.

Профилактика рекомендована тем женщинам, у которых есть склонность к запорам, воспалительные заболевания мочеполовой системы, избыточный вес, язва желудка, субклинические признаки соединительнотканной дисплазии, наследственная предрасположенность.

Столкнувшись с такими явлениями, как запор и геморрой после родов и до них, можно попробовать снять острое состояние с помощью народных методов. В частности, положительный эффект на воспаленные геморроидальные узлы оказывает сырой тертый картофель. Компрессы из него снимают отечность, восстанавливают поврежденную слизистую. Компрессы выдерживают в течение 15-20 мин на протяжении нескольких дней до достижения полного выздоровления. Полезны при обострении заболевания ванночки с добавлением морской соли. При наличии болезненных ощущений их делают 2-3 раза в день. Как правило, снять боль удается в течение суток.

Только врачу известно, как лечить геморрой у беременных женщин. Эффективным препаратом считается Гем – Гемо Про. выпускается он в форме свечей и карандаша. Созданный по уникальной рецептуре, содержит исключительно натуральные компоненты.